Quelle mutuelle santé choisir pour les lunettes ?

Le changement de lunettes est un poste important de dépenses de santé. Surtout, lorsque votre correction est importante ou que des verres progressifs sont nécessaires. La facture peut alors atteindre plusieurs centaines d’euros quand le remboursement de la Sécurité sociale est minime. Si vous êtes concerné, choisir votre mutuelle santé devient crucial.

La réforme du reste à charge zéro

Conscient du poids que peuvent représenter de nouvelles lunettes dans votre budget, le Gouvernement a fait le choix d’une nouvelle réglementation en matière d’optique. Intitulée « réforme du reste à charge zéro », cette dernière est entrée en vigueur au 1^er janvier 2020 et permet de ne rien payer lors du renouvellement de son équipement. Il est toutefois nécessaire d’avoir opté pour une mutuelle santé, dite responsable.

Bon à savoir : un choix de verres et de monture limité

Cette réforme s’accompagne de quelques conditions. Votre mutuelle doit proposer ce type de prise en charge et votre choix de verres comme de montures est limité à des modèles précis.

Plus de choix pour votre équipement optique

Si vous voulez plus de liberté pour choisir vos prochaines lunettes, vous ne pourrez pas profiter de ce remboursement complet de vos dépenses. Ce sont alors les garanties prévues au contrat de la mutuelle santé qui vous indiquent le montant remboursé. Sachez que ce dernier est plafonné par la législation à 100 € pour la monture lorsqu’elle ne dépend pas de l’offre 100 % Santé (pour une mutuelle santé responsable). Pour un remboursement plus important sur ce poste, il vous faut vous orienter vers des complémentaires proposant des contrats non responsables, souvent plus chers en matière de cotisation.

Pour les verres, différentes solutions vous sont proposées :

• Vous pouvez choisir des verres 100 % Santé et les associer à la monture de votre choix. Leur remboursement sera alors complet. Seul le reste à charge de la monture sera à financer.
• Ou opter pour des verres qui sortent de cette offre et se référer une nouvelle fois aux garanties proposées par votre complémentaire.

Comment fonctionne le remboursement d’une mutuelle santé ?

Si le 100 % Santé ne vous convient pas, libre à vous de souscrire un contrat santé « classique » remboursant vos dépenses optiques via un forfait monture + verres. Ce montant de remboursement s’exprime soit :

• En pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
• En forfait.
• Ou en combinant les deux précédents, c’est-à-dire en forfait associé à un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Cette base de la Sécurité sociale est minime. Elle n’est que de 0,05 € pour la monture par exemple.

Pour bien choisir votre mutuelle santé, comprendre et calculer le montant de votre remboursement est essentiel. Il vous faut pour cela étudier les garanties proposées au contrat et faire le choix entre une offre libre et une offre santé.